Рекомендации в лечении диабетической нейропатии
Полинейропатия – множественное поражение периферических нервов, которое сопровождается
периферическими вялыми параличами(если поражены нервные клетки в спинном мозге), нарушением чувствительности, трофическими изменениями (нарушение заживления ран).
Диабетическая нейропатия развивается у 65 – 85% больных сахарным диабетом. Наиболее частыми формами диабетической нейропатии являются хроническая сенсорно-моторная дистальная симметрическая полинейропатия и вегетативная (автономная, висцеральная) нейропатия. Читать далее
Нарушение заживления ран.Острые желудочно-кишечные кровотечения
Нарушение процесса регенерации ран при сахарном диабете
Заживление ран, несмотря на определенные достижения экспериментальной и клинической медицины и сегодня является актуальной проблемой хирургии. Большинство исследователей считают, что сахарный диабет замедляет репаративные процессы, что приводит к частому нагноению послеоперационных ран, удлинению сроков их заживления, особенно при вскрытии гнойно-воспалительных органов или ампутации конечностей.
В основе расстройств регенерации лежит Читать далее
Заболевания органов брюшной полости
Известно, что у больных сахарным диабетом острые хирургические заболевания органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, холецисто-панкреатит и др.) заканчиваются перитонитом или другими осложнениями гораздо чаще, чем у пациентов с нормальным углеводным обменом. Это во многом обусловлено особенностями течения так называемого «острого живота» у лиц с хронической инсулиновой недостаточностью. Начальное проявление острых гнойно-воспалительных заболеваний органов брюшной полости при компенсированном сахарном диабете не имеет каких-либо особенностей. Однако очень скоро ( уже через 6 – 8 часов) наступает Читать далее
Гнойно-воспалительные заболевания
Больные сахарным диабетом склонны к гнойно-воспалительным заболеваниям кожи. С появлением гнойного очага катастрофически нарастает гипергликемия, глюкозурия и кетоацидоз . По мере увеличения гнойного очага увеличивается и вероятность декомпенсации сахарного диабета, связанная с развитием ацидоза, инактивации инсулина, накапливающимися в этом очаге микробными токсинами и протеолитическими ферментами разрушенных лейкоцитов. Установлено, что Читать далее
Гангрена, как осложнение сахарного диабета
У больных сахарным диабетом нередко наблюдается такое осложнение как расстройство периферического кровообращения. Многие авторы называют диабетическими микроангиопатиями. Раньше считали, что микроангиопатии являются поздним диабетическим синдромом, который обязательно осложняет течение сахарного диабета. Однако последние годы изучения осложнений сахарного диабета показали, что микроангиопатии – это не осложнение, а неотъемлемое звено в патогенезе сахарного диабета. В настоящее время принято считать, что сахарный диабет – это сочетание двух взаимообусловленых синдромов: гипергликемии и микроангиопатии, причем их Читать далее
Псевдоперитонит, или ложный «острый живот», при Сахарном Диабете
В практической деятельности хирурги, эндокринологи, терапевты и другие врачи нередко наблюдают у больных сахарным диабетом те или иные расстройства со стороны органов пищеварения. Наиболее яркие симптомы абдоминальной патологии развиваются при кетоацидозе и декомпенсации сахарном диабете. При этом ошибочно поставленный диагноз «острый живот», Читать далее
Операции в сочетании с сахарным диабетом
Хирургические заболевания и сахарный диабет – это проблема, которая привлекает пристальное внимание не только хирургов и эндокринологов, но и других специалистов. Актуальность и социальная значимость данной проблемы, связанная с одной стороны, с постоянным увеличением числа больных сахарным диабетом (СД), частым развитием у них осложнений, требующих выполнения хирургических вмешательств, и, с другой – высокой смертностью этих пациентов. Читать далее