Воспалительные заболевания края век. | Журнал "Медик"

Воспалительные заболевания края век.

Различают несколько типов воспалений края век –блефаритов.

Этиология и патогенез.

Блефарит возникает вследствие авитаминозов, глистных инвазий, тонзиллитов, заболеваний пищеварительной системы, зубов, носа; в случае некоригованих аномалий рефракции (гиперметропия, астигматизм) и т.д. Неблагоприятные условия внешней среды (пыль, дым, вредные химические соединения) также вызывают развитие болезни. В конъюнктивальной полости основном проявляют стрептококки, золотистый или белый стафилококки.
Блефарит простой, или чешуйчатый проявляется ощущением инородного тела в глазах, чувством тяжести  и зудом век, зрительной астенопией. Кожа век гиперемирована, края грубые, у корней ресниц отмечаются скопления отторгнутых клеток эпидермиса и загустевший секрет мейбомиевых желез в виде беловатых чешуек. Кожа над ними также гиперемирована, однако без язв.
Язвенный блефарит. Характеризуется более резкой гиперемией, чем в условиях простого, а также отеками края век с единичными гнойными корочками и гнойнички. Все это является следствием нагноения волосяных мешочков и сальных желез. При удалении корочек поверхность век под ними кровоточит  в дальнейшем рубцуется, после чего возможен неправильный рост ресниц (трихиаз) и их выпадение.
Хроническое течение заболевания приводит к загрубению и гипертрофии края век, что вызывает их мозолистый вид.
Мейбомиевый блефарит возникает при нарушении  функции мейбомиевых желез. Край века грубеет, кожа и конъюнктива гиперемированы. Во время массажа век стеклянной палочкой из выводных проточек мейбомиевых желез выделяется жирный белый секрет, а в углах глазных щелей собираются белые пенистые выделения. Болезнь имеет хронический характер со склонностью к рецидивам.
Как правило, блефариты сопровождаются хроническими конъюнктивитами, иногда кератитами.
Лечение блефаритов прежде всего заключается в устранении причины заболевания. В зависимости от клинической формы местное лечение имеет некоторые отличия. В условиях мейбомиевого блефарита рекомендован массаж век стеклянной палочкой с целью восстановления оттока секрета мейбомиевых желез. С интермаргинального пространства секрет удаляют ватным тампоном, смоченным в смеси равных частей 70% спирта и эфира. После этого обезжиренные края век смазывают раствором бриллиантового зеленого.
При чешуйчатом ​​блефарите перед массажем осторожно удаляют чешуйки, затем применяют бриллиантовый зеленый, основное внимание уделяя участку возле корней ресниц. При язвенном блефарите края век обрабатывают дезинфицирующим раствором (например, фурацилин 1:5000), удаляют корочки, а края смазывают раствором бриллиантового зеленого. На ночь их можно смазать глазной мазью с антибиотиками, сульфаниламидами. Хорошие результаты дает применение примочек с отваром календулы и мазью из нее.

Оставить комментарий

Интересные факты